您的位置 首页 新闻

“北京普惠健康保”上线,这些问题我们帮您问了

  原标题:“北京普惠健康保”上线,这些问题我们帮您问了   为促进北京多层次医疗保障体系建设,有效缓解人民群…

  原标题:“北京普惠健康保”上线,这些问题我们帮您问了

  为促进北京多层次医疗保障体系建设,有效缓解人民群众高额医疗费用负担,为基本医疗保险提供补充保障,7月26日上午,北京医保参保人专属的普惠健康保险“北京普惠健康保”正式发布。该产品由政府部门指导监督,投保人一年195元可最高享医保目录内外300万元保障。

  从今天起,只要是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员(包括城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员等),均可关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号在线投保,也可通过支付宝、腾讯微保、京东和中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司渠道投保。

  针对市民关心的常见问题,记者刚刚帮您问了——

  1。“北京普惠健康保”是什么?

  “北京普惠健康保”是专为北京医保参保人定制,紧密衔接基本医疗保险的一款普惠的商业健康保险产品,旨在满足人民群众多样化的医疗保障需求,进一步提高广大北京医保参保人员应对高额医疗费用负担的能力,是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。该产品由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,由中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督。

  2。哪些人可以参保“北京普惠健康保”?

  只要是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均能参加,包括城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员等。

  3。“北京普惠健康保”保什么?

  医保目录内住院+门诊个人自付费用

  ① 保额为100万元/年。②免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例:城镇职工3.95万,城乡居民3.04万),如北京市大病医疗保险起付标准政策调整,则医保内责任免赔额也相应调整。③给付比例健康人群为80%,特定既往症人群为40%。

  医保目录外住院个人自费费用

  ① 保额为100万元/年。②免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元。③给付比例为健康人群70%,特定既往症人群35%。单一药品每年赔付上限为30万元;单一植体或耗材,每年赔付上限为10万元。

  百种海内外高额特药

  ① 25种国内特药保额为50万元/年,75种国外特药保额为50万元/年,合计保额100万元/年。②国内特药免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元;国外特药免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元。③给付比例为健康人群60%,特定既往症人群30%。

  4。哪些是特定既往症范畴?有特定既往症能理赔吗?如何理赔?

  可以。特定既往症人群可投保可理赔。特定既往症包括:

  (1)恶性肿瘤;

  (2)肝肾疾病:①肾功能不全 ②肝功能不全;

  (3)心脑血管及糖脂代谢疾病:①心脏类疾病 ②脑血管疾病 ③高血压III级 ④糖尿病;

  (4)肺部疾病:①慢性阻塞性肺病 ②慢性呼吸衰竭;

  (5)其他疾病:①系统性红斑狼疮 ②再生障碍性贫血 ③溃疡性结肠炎。

  具体信息详见投保须知,特定既往症人群保障与健康人群存在差异,具体赔付标准详见产品保障方案。

责任编辑:王珊珊

本文来自网络,不代表新闻网立场,转载请注明出处:http://www.canadian-cowboy.com/9613.html

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

联系我们

联系我们

在线咨询: QQ交谈

邮箱: 464779066@qq.com

工作时间:周一至周五,9:00-17:30,节假日休息

返回顶部